期貨佳靜 發表於 15-11-3 11:24

保險公司拖延拒賠 6大奧步大公開

http://twimg.edgesuite.net/images/ReNews/20151103/640_6b9eea856bed666d90ceb7ab38f258a0.jpg


三商美邦人壽遭指控拒賠單身裝潢工人劉志明200萬,引起網友討論。以下整理出保險公司拖延理賠花招,讓讀者小心。

保險拖延理賠花招
◎硬拗故意:保單寫「故意行為」不賠,但不提定義,拗屬故意事件
◎亂推因果:如跑步猝死、跌成重傷,反指是保護挑戰身體極限或生病引起
◎不斷要求:要求給各式病歷、傷殘證明、相驗影帶等,讓家屬疲於奔命
◎稱須觀察:如受創成一級重度殘障者,即要求觀察半年,不馬上理賠
◎設法找碴:不斷調閱並清查理賠案資料,發現投保人填資料有疏漏就拒賠
◎來打官司:看透一般人不願長期訴訟,表示一切法庭見防止保險拒賠錢 專家要你這樣做http://twimg.edgesuite.net/images/ReNews/20151103/640_a3f2d2ca2433639c7ba83b737e7d8a2d.jpg劉志明在工地跌倒死亡,檢方相驗證明是「意外死」,法官判三商美邦應理賠意外險單身裝潢工人劉志明扶養年邁父母,雖然經濟拮据,一度想停繳每月二千三百多元的意外險、壽險等保險費,但轉念「如果我突然走了,這筆錢可代我照顧父母」,咬牙續保;不料去年十一月劉男在工地踩空樓梯撲倒,左胸撞擊電扇馬達休克死亡。檢方認定是意外事故,三商美邦人壽卻認為是病死,拒賠劉男已投保十三年多的意外險,只肯賠壽險。台中地院日前判保險公司敗訴,須加賠意外險兩百萬元,可上訴。

意外險理賠糾紛中,常見保險業者鎖定「事故原因」,努力朝原因是疾病發作、故意導致死傷,欲拗成「非屬意外」;專家提醒,印滿密密麻麻文字的投保文件,其中的健康告知欄目,是許多投保人最易忽略的「陷阱」,一旦嫌麻煩草率填寫或勾選,遇事故欲請求理賠時,會成業者解約拒賠的法寶,故應詳實填寫。

律師說,這時投保人或家屬應備妥保單、死亡或受傷診斷證明等文件,及人證或監視器畫面等物證,在事故發生起二年內提告求償。也可調閱相關病歷紀錄,證明死亡意外與疾病沒關係;而跳水自殺和溺水的差異,可透過檢方、法醫相驗釐清,且在相驗證明書未載明確切原因前,遺體千萬不能火化。



資料來源:蘋果日報

thirtycm 發表於 15-11-3 15:26

這家可是找五月天,丁噹來拍廣告!
代言費可不止2百萬!!
要買保險的人真的要看清楚!!!
頁: [1]
查看完整版本: 保險公司拖延拒賠 6大奧步大公開